Endoskopska zamka polipektomija je uobičajen i učinkovit postupak za uklanjanje polipa iz gastrointestinalnog trakta. Nakon uspješnog uklanjanja polipa ovom metodom, niz pretraga je ključan kako bi se osiguralo dobrobit pacijenta, otkrile eventualne komplikacije i pratio dugoročni ishod. Kao dobavljač opreme za endoskopsku polipektomiju u zamci, razumijem važnost ovih testova nakon zahvata i njihov odnos prema cjelokupnom uspjehu liječenja.
Početni post - praćenje postupka
Neposredno nakon endoskopske polipektomije zamkom, pacijenti se pažljivo prate u području oporavka. Kontinuirano se mjere vitalni znakovi poput otkucaja srca, krvnog tlaka, brzine disanja i zasićenosti kisikom. Ovo je za otkrivanje bilo kakvih znakova neposrednih komplikacija kao što su krvarenje ili perforacija. Na mjestu gdje je polip uklonjen može doći do krvarenja, a nagli pad krvnog tlaka ili ubrzanje otkucaja srca mogu ukazivati na značajan gubitak krvi. Praćenje zasićenosti kisikom važno je jer svaki respiratorni distres može biti znak ozbiljnijih unutarnjih problema.
Laboratorijska ispitivanja
Kompletna krvna slika (KKS)
CBC se obično naručuje ubrzo nakon zahvata. Razine hemoglobina i hematokrita su od posebnog interesa. Smanjenje ovih vrijednosti može ukazivati na krvarenje koje je u tijeku. Na primjer, ako pacijentova razina hemoglobina značajno padne u odnosu na razine prije postupka, to može biti znak da postoji unutarnje krvarenje na mjestu uklanjanja polipa. Broj trombocita je također važan jer nizak broj trombocita može povećati rizik od krvarenja. Broj leukocita može biti povišen u slučaju infekcije, do koje može doći ako je tijekom postupka došlo do kontaminacije ili ako je prirodna obrana organizma ugrožena.
Ispitivanja koagulacije
Protrombinsko vrijeme (PT), aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme (aPTT) i međunarodni normalizirani omjer (INR) mjere se kako bi se procijenila funkcija zgrušavanja pacijenta. Abnormalnosti u ovim testovima mogu ukazivati na veći rizik od krvarenja. Na primjer, ako pacijent ima produljeni PT ili aPTT, to znači da je krvi potrebno više vremena da se zgruša i postoji povećana vjerojatnost postpolipektomijskog krvarenja. Ovi testovi su posebno važni za pacijente koji uzimaju antikoagulanse, budući da je potrebno pažljivo održavati ravnotežu između sprječavanja krvnih ugrušaka i izbjegavanja prekomjernog krvarenja.
Slikovni testovi
Rtg abdomena
Može se napraviti rendgenska snimka abdomena kako bi se provjerili znakovi perforacije. Perforacija je ozbiljna komplikacija gdje postoji rupa u stijenci gastrointestinalnog trakta. Na rendgenskoj snimci slobodan zrak ispod dijafragme može biti znak perforacije. To je zato što kada postoji perforacija, zrak iz gastrointestinalnog trakta može procuriti u trbušnu šupljinu. Međutim, negativan rendgenski snimak ne isključuje u potpunosti malu perforaciju, budući da vrlo male količine slobodnog zraka možda neće biti vidljive na standardnom rendgenskom snimku.
Kompjuterizirana tomografija (CT).
CT abdomena i zdjelice osjetljiviji je od rendgenske snimke u otkrivanju perforacije i drugih komplikacija. Može pružiti detaljne slike trbušnih organa i gastrointestinalnog trakta. CT skeniranje može pokazati prisutnost nakupina tekućine, što može ukazivati na krvarenje ili infekciju. Na primjer, hematom (nakupljanje krvi izvan krvnih žila) na mjestu uklanjanja polipa može se jasno vidjeti na CT snimci. Također može otkriti bilo kakve znakove začepljenja crijeva, koji bi se mogli pojaviti kao posljedica oteklina ili ožiljaka nakon polipektomije.
Endoskopsko praćenje
Ponovite endoskopiju
Ponovljena endoskopija obično se zakazuje kasnije, obično nekoliko tjedana do mjeseci nakon početne polipektomije. To se radi kako bi se provjerilo zacjeljivanje mjesta uklanjanja polipa. Endoskopist može izravno vizualizirati područje i potražiti bilo kakve znakove recidiva polipa, zaostalog tkiva ili abnormalnih promjena na sluznici. Tijekom praćenja endoskopije, dodatni alati kao što jeEndoskopski sprej katetermože se koristiti. Ovaj se kateter može koristiti za primjenu lijekova ili tvari na mjesto uklanjanja polipa kako bi se pospješilo zacjeljivanje ili za dobivanje uzoraka tkiva za daljnju analizu.
Biopsija
Tijekom naknadne endoskopije, biopsije se mogu uzeti s mjesta uklanjanja polipa ili iz drugih područja gastrointestinalnog trakta koja izgledaju abnormalno. AEndoskopska citološka četkamogu se koristiti za dobivanje stanica za citološku pretragu. Ovo je važno za otkrivanje ranih stadija raka ili prekanceroznih promjena. Ako se ustanovi da je inicijalni polip adenomatozan, što ima veći rizik da se razvije u rak, potrebno je pomno praćenje uz biopsiju kako bi se otkrila svaka potencijalna maligna transformacija.
Dugoročno praćenje
Kolonoskopski nadzor
Za pacijente kojima su uklonjeni polipi debelog crijeva preporuča se redovita kontrola kolonoskopije. Učestalost ovih kolonoskopija ovisi o vrsti, veličini i broju uklonjenih polipa. Na primjer, ako je pacijent imao veliki vilozni adenom, možda će biti potrebne češće kolonoskopije. Tijekom ovih nadzornih kolonoskopija, cijelo debelo crijevo se ispituje na razvoj novih polipa. AnEndoskopska košara za uklanjanje kamencamože biti korisno u slučaju da postoje sitni kamenčići ili strana tijela koja je potrebno ukloniti tijekom postupka.
Kao dobavljač opreme za endoskopsku polipektomiju u zamci, razumijemo važnost ovih testova nakon zahvata u osiguravanju najboljeg mogućeg ishoda za pacijente. Naši su proizvodi dizajnirani da podrže cijeli proces, od početne polipektomije do naknadnih testova. Pružajući visokokvalitetnu opremu, cilj nam je pomoći medicinskim stručnjacima u provođenju ovih postupaka i testova na točan i siguran način.
Ako ste medicinska ustanova ili pružatelj zdravstvenih usluga zainteresiran za naše proizvode za endoskopsku polipektomiju zamkom i srodnu opremu, pozivamo vas da nas kontaktirate radi nabave i daljnje rasprave. Predani smo pružanju najboljih rješenja za vaše kliničke potrebe.
Reference
- Američko društvo za gastrointestinalnu endoskopiju. Odbor za standarde prakse. Uloga endoskopije u liječenju polipa debelog crijeva. Gastrointest Endosc. 2019.; 89 (1): 1 - 11.
- Rex DK, et al. Smjernice Američkog gastroenterološkog fakulteta o liječenju kolorektalnih polipa. Am J Gastroenterol. 2017.; 112 (8): 1075 - 1094 (prikaz, znanstveni).
- Laine L, et al. Zbrinjavanje pacijenata na antitromboticima koji su podvrgnuti GI endoskopiji. Gastrointest Endosc. 2019.; 89 (2): 255 - 277 (prikaz, znanstveni).